隨著醫療機構不斷深化改革，國有醫院的經濟增長方式逐漸轉向集約化、社會化，資源配置在很多方面實現市場化，醫院資產多元化趨勢日益明顯。為此，如何加強財務管理更顯得重要和迫切。 實施全面成本管理構建國有醫院低成本經營優勢成本核算是成本管理的基礎。成本管理包括成本計劃、成本核算、成本分析評價和成本控制四個方面。目前，國有醫院雖根據自身管理需要，借鑒企業成本核算經驗和做法，開展了成本核算工作，但是很多醫院還僅停留在科室成本核算上。實施全面成本管理，一要在細化、深化科室成本核算的基礎上，建立成本考核指標體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系；二要根據成本分析評價結果和標準成本對人員工資、材料消耗、水電消耗、公務費及設備購置實現事前控制，盤活存量資產，優化增量資產；三要通過對醫療服務質量、服務態度、科研發展與創新、病人費用水平的考核，強化成本質量和質量成本的考核管理，實現醫療服務全過程、全員、全方位的控制。同時，還要選擇若干醫療服務項目或病種開展項目、病種成本核算，為國有醫院進行價格競爭和價格決策提供支持。

成本核算不僅為了算獎金，更重要的是利用這一經濟手段，提供醫療服務全過程和醫院管理各部門全方位的成本信息，通過成本分析評價和成本控制，降低醫療服務成本和醫院運營成本，優化醫療服務流程，構建低成本經營優勢。

規范預算管理硬化財務預算對醫院經濟的約束力預算管理是財務管理的重要內容，但現在國有醫院的預算管理大多流于形式，預算執行主觀隨意性很大，資金運營效率較低。財務預算缺乏剛性的主要原因是，預算管理還僅僅是財務部門的部門管理行為，沒有提升為醫院全局性管理行為；財務預算編制的方法和程序不規范、不科學；財務預算的執行沒有形成制度性安排。

加強預算對醫院經濟運行的約束力，首先必須更新預算管理觀念，使預算管理成為全局性財務管理行為和理念，通過制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范。預算編制要細化到部門、項目，具有較強的操作性和可控性。同時，要加大預算執行的分析、評價和監督的力度。

開展財務績效分析評價與控制培育核心競爭力建立實施醫院財務績效分析、評價制度，能客觀、全面地反映國有醫院資產運營效果和財務效益狀況，有助于正確引導醫院經營行為，促進醫院加強基礎管理，提高經濟效益，培育國有醫院核心競爭力。同時，可為國有醫院同業間對比考核提供依據，便于國家對國有醫院實施宏觀調控政策。

目前，國有醫院財務績效分析評價工作剛剛起步，還沒有形成系統、科學的分析評價指標和控制標準，更沒有操作規范。借鑒其他行業財務績效評價規則，結合醫療行業特點，國有醫院財務績效分析評價體系可包括四方面內容：一是反映財務效益指標的，如凈資產結余率、業務收入結余率和收入成本率；二是反映資產運營效率指標的，如流動資產、存貨周轉率；三是反映償債能力指標的，如資產負債率；四是反映發展能力指標的，如業務收入增長率、凈資產增長率、收支結余增長率。開展財務績效分析評價的目的是客觀評價醫院經營成果和經營行為，尋找經營中的差距和缺陷，實現對醫院經營過程和經營環節的控制。