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江陰新農(nóng)合資金征管監(jiān)分離 【?2004-12-15 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
經(jīng)3年運作,江蘇江陰市新型農(nóng)村合作醫(yī)療已形成政府積極引導(dǎo)和推動,保險公司提供專業(yè)服務(wù),政府職能部門有效指導(dǎo)和監(jiān)督的工作機制,參保率從最初的87%提高到99%,農(nóng)民的滿意率達94%。 江陰以保障農(nóng)民大病住院醫(yī)療為主,建立了全市統(tǒng)籌的農(nóng)村住院醫(yī)療保險資金。市財政設(shè)立資金專戶,當(dāng)年結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度,虧損由政府承擔(dān)。政府負責(zé)將農(nóng)村住院醫(yī)療保險資金籌集到位。 受江陰市政府委托,太平洋壽險江陰支公司成立農(nóng)村住院醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理中心,選聘35名專管員派駐各定點醫(yī)療機構(gòu),負責(zé)核準(zhǔn)、現(xiàn)場現(xiàn)金結(jié)報支付等日常工作。管理中心和各定點醫(yī)院之間建立遠程審核結(jié)報網(wǎng)絡(luò)平臺,縮短了與醫(yī)療機構(gòu)的距離,方便管控醫(yī)療保險資金的風(fēng)險。 該市確立對定點醫(yī)院監(jiān)管原則,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,杜絕各種弄虛作假現(xiàn)象,定期將資金結(jié)報補償情況通過新聞媒體公布。市審計部門每年對資金收支情況、鎮(zhèn)財政補助是否足額及時、是否有截留挪用、財政監(jiān)督是否到位等進行專項審計。 本文關(guān)鍵字:
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