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上海完成罕見胸壁缺損患者的胸壁修復

【?2004-12-23 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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一個月前受到眾多媒體關注、在上海瑞金醫(yī)院接受治療的胸壁大面積缺損病人小朱,于12月21日上午進行了第三次手術,手術將小朱胸壁剩余的寬15厘米、長12厘米的缺損處全部修補,患者暴露在外近3個月的心臟重新回到了“胸壁”內。

手術前,醫(yī)生們首先將患者右嘴角和頸部疤痕劃開松解,口中插管接上呼吸機麻醉;然后由燒傷科、心胸外科醫(yī)生對患者的胸部創(chuàng)面進行擴創(chuàng),普外科醫(yī)生將病人腹腔內的大網膜剪切成預先設計的形狀,經皮下拉至胸部,將心臟上方的胸壁缺損處覆蓋;與此同時,骨科醫(yī)生取下病人左小腿上一段20厘米上的腓骨,將它一分為二,作為胸壁創(chuàng)面支架,在此支架上,再覆蓋上一層大網膜;最后,醫(yī)生取下病人左上臂的軸形皮瓣,轉移到胸部創(chuàng)面,完成了胸壁的修復。

約3個月前,34歲的小朱在工作中意外受到電擊,胸口被溫度極高的鑄模“燙開”,胸口幾乎完全敞開,胸壁面積缺損之大、創(chuàng)面感染之嚴重為國內外罕見。自接受第一次擴創(chuàng)、植皮手術和第二次切除壞死肋骨手術后,病人經過精心的治療、護理,創(chuàng)面恢復良好,心臟外面的壞死心包已經逐漸脫落,心臟周圍長出了新鮮的肉芽,病人能夠半躺著進食,體力得到很大的恢復,具備了再次接受手術的生理和心理條件。

瑞金醫(yī)院燒傷科主任廖鎮(zhèn)江估計,這次修復的創(chuàng)面在2-3周內如果沒有發(fā)生感染即可初步愈合;如果恢復情況良好,病人有望在春節(jié)前回到江蘇省常州市的家中,與家人共度佳節(jié)。

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