意大利那不勒斯第二大學(xué)的Zampino R博士及其同事對(duì)移植前有慢性乙肝病毒（HBV）感染的心臟移植受者的臨床發(fā)展和HBV分子變化進(jìn)行了評(píng)估，并研究了拉米夫定治療對(duì)出現(xiàn)HBV再活化的患者的效果。研究中包括9名接受心臟移植的慢性HBV感染受者。研究人員對(duì)這些患者的HBV表面/核心-啟動(dòng)子/核心前/核心區(qū)域進(jìn)行測(cè)序。結(jié)果顯示，在移植前，所有9名患者的ALT水平均保持正常，HBV-DNA水平較低。7名患者在移植后出現(xiàn)HBV再活化（ALT升高，HBV-DNA>200.000 拷貝/ml）。拉米夫定治療最初對(duì)所有患者均有效；3名患者在治療的第二年發(fā)生拉米夫定耐藥相關(guān)突變（rt-L180M、rt-M204V），疾病再活化狀況嚴(yán)重，經(jīng)阿德福韋治療后病情得到緩解。在所研究的基因組區(qū)域未發(fā)現(xiàn)其他明顯的HBV突變。Zampino博士等總結(jié)指出，免疫抑制在心臟受者先前無活性的HBV發(fā)生再活化及肝病進(jìn)展中起著至關(guān)重要的作用。預(yù)先使用拉米夫定對(duì)于這些患者的早期治療十分有效。 /**/