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心臟移植治療終末期冠心病五例 【?2006-04-29 發(fā)布?】 臨床報道
(福州)為了總結(jié)心臟移植治療終末期冠心病的體會,研究者共有5例患者,1例為2次急性心肌梗死后行左心輔助泵植入術(shù)后25個月的患者,3例為急性心肌梗死后大面積無存活心肌、出現(xiàn)心力衰竭的患者,1例為經(jīng)皮冠狀動脈支架置入術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)后仍反復(fù)發(fā)生心力衰竭的患者。均施行標(biāo)準(zhǔn)式原位心臟移植術(shù)。術(shù)前使用達(dá)利珠單抗誘導(dǎo)治療1次,術(shù)后采用環(huán)孢素A、霉酚酸酯和潑尼松預(yù)防急性排斥反應(yīng)。結(jié)果5例患者均痊愈出院,恢復(fù)正常的生活和工作,心功能均恢復(fù)至Ⅰ級;術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重的感染和急性排斥反應(yīng)。可見心臟移植可作為治療不適宜施行冠狀動脈旁路移植術(shù),或冠狀動脈旁路移植術(shù)后效果較差的終末期冠心病患者的有效手段;選擇合適的供心、良好的心肌保護(hù)、合理的抗排斥治療方案,以及圍手術(shù)期血壓、血糖、血清膽固醇、尿酸的有效控制,是手術(shù)成功的關(guān)鍵。 /**/
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