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克羅恩病與原發性腸道淋巴瘤臨床表現的異同

【?2006-10-09 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了對克羅恩病(CD)與原發腸道淋巴瘤(PIL)進行臨床比較,找出對鑒別診斷有幫助的要點。研究者回顧性分析我院1983年1月-2004年7月間CD 90例和PIL 46例住院患者,所有數據采用x2檢驗、t檢驗或非參數秩和檢驗。結果 PIL患者平均年齡高于CD患者近10歲[(45.0±16.2)歲比(36.7±15.7)歲,P<0.01],而PIL患者的病程中位數明顯短于CD患者(4.0個月比36.0個月,P<0.01)。肛周病變在CD患者中多見(P<0.01)。腸梗阻及瘺管形成在CD患者更常見(P<0.05)。60.9%PIL患者為單部位受累,明顯高于CD患者(P<0.05)。腹部包塊、腹腔淋巴結腫大和腹腔積液在PIL患者中多見(P<0.05),共有69例CD及20例PIL患者行消化道造影,顯示PIL中充盈缺損、管壁僵硬、腸套疊多于CD(P<0.05)。共有67例CD及18例PIL患者接受內鏡檢查,活檢確診PIL占61.1%,而82.1%CD提示為非特異性炎性改變。CD和PIL的術前確診率分別為17.7%和25.0%。可見 CD與PIL的診斷與鑒別診斷難度高,年輕而病程長、有肛周病變、瘺管形成、多部位病變者更支持CD,病情易復發;PIL病程短,單部位病變,內鏡活檢率確診較高。/**/
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