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炎癥標志物在心臟移植后急性細胞排斥中的診斷作用

【?2007-02-11 發布?】 臨床報道  

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    急性細胞排斥(ACR)可影響心臟移植后的早期發病率和死亡率。首選的診斷技術是心內膜心肌活檢。西班牙巴倫西亞La Fe大學醫院的Sanchez-Soriano RM及其同事對炎癥標志物作為細胞排斥無創性監測方法的診斷效果進行了評估。研究人員前瞻性分析了73名心臟移植患者,測定其蛋白質纖維蛋白原(fgpro)、功能性纖維蛋白原(fgfun)、C-反應蛋白(CRP)和唾液酸(SA)的血清水平,并同時進行心內膜心肌活檢(5.1次/例患者)。統計方法為卡方檢驗、Student's t檢驗和ROC曲線。研究人員在373組對照中檢測出有19%發生顯著的排斥反應。對ACR與標志物之間的關系進行分析顯示,fgpro(345±90 vs. 307±74 mg/dL;P=0.03)、fgfun(361±101 vs. 318±89 mg/dL;P=0.04)和SA(74±22 vs. 66±15 mg/dL;P=0.02)的水平均顯著升高,而CRP(19±29 vs. 10±21 mg/dL;P=0.07)未見顯著升高。SA顯示出較好的診斷效力(曲線下面積:0.7;P<0.01),以80 mg/dL作為分界點時,其靈敏度、特異度和陰性預測值分別為35%、85%和82%。Sanchez-Soriano等總結認為,在ACR時升高的炎癥標志物中,SA是最有效的無創性篩查工具。/**/
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