Pan等研究發(fā)現(xiàn),對于淺表膀胱癌患者,膀胱內(nèi)灌注纖維蛋白溶解抑制劑(對氨苯甲酸或6-氨基己酸),可以顯著并安全地增強卡介苗的抗癌療效(J Urol 2008 179: 1307)。

      該前瞻性、隨機、雙盲對照試驗納入了257例淺表性膀胱癌患者,研究者將其分為5組,分別接受以下劑量的膀胱內(nèi)灌注卡介苗和纖維蛋白溶解抑制劑。A組患者接受100~120 mg卡介苗聯(lián)合100 mg對氨苯甲酸,B組患者接受50~60 mg卡介苗聯(lián)合100 mg對氨苯甲酸,C組患者接受100~120 mg卡介苗聯(lián)合2.0 g 6-氨基己酸,D組患者接受50~60 mg卡介苗聯(lián)合2.0 g 6-氨基己酸,E組患者僅接受100~120 mg卡介苗。研究者在灌注治療后2小時測定每例患者的凝血酶原時間和活化部分凝血酶時間,并記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況,治療后每3個月通過膀胱鏡檢查腫瘤復(fù)發(fā)率。5組的平均隨訪時間均在25個月以上。
 
      結(jié)果表明,這5組患者的凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間均無顯著差異。在治療后最低中位數(shù)2年時,膀胱癌的復(fù)發(fā)率從A~E組分別為10.6%、11.1%、10.0%、9.3%、和31.8%。分析表明,A~D組分別與E組相比,無復(fù)發(fā)率均有顯著差異(P<0.05)。而A~D組之間患者無復(fù)發(fā)率沒有顯著差異(P>0.05)。嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生率在A~E組分別為9.6%、3.9%、15.7%、5.9%和13.5%,差異不顯著(P=0.222)。

      研究者認為,若與纖維蛋白溶解抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,即使卡介苗用量減少一半,對淺表性膀胱癌也可維持相近的療效。