(北京)為了分析非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植(搭橋)改為體外循環(huán)搭橋的原因和結(jié)果，以期提高手術(shù)成功率，研究者非體外循環(huán)搭橋(OPCAB)1 952例，29例(1.49%)圍術(shù)期發(fā)生室顫(5例)、低血壓(24例)，被迫改為體外循環(huán)下搭橋(ONCAB)。26例體外循環(huán)輔助下冠狀動脈旁路移植術(shù)，其中8例阻斷升主動脈下搭橋；單純輔助循環(huán)3例.結(jié)果 29例平均搭橋(2.9±0.6)支。死亡9例(31.03%).術(shù)中血壓≤80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者和大于此值者死亡率分別為47.6%和8.33%(P=0.043)；術(shù)中低血壓持續(xù)時間＜15 min者無死亡，≥15 min死亡率42.86%(P=0.029)。死亡組病變血管均≥3支，且阻塞嚴(yán)重，女性死亡率高，死亡病例的術(shù)者行OPCAB例數(shù)均較少。可見術(shù)中低血壓的程度及持續(xù)時間與死亡密切相關(guān)。OPCAB術(shù)者經(jīng)驗少、病變血管＞3支者、冠脈阻塞程度嚴(yán)重者和女性的手術(shù)風(fēng)險高，應(yīng)嚴(yán)格掌握OPCAB適應(yīng)證.OPCAB術(shù)中發(fā)生問題應(yīng)及時處理。/**/