在引入雙腔靜脈和肺靜脈心臟移植技術(shù)10年后，人們對于該技術(shù)與Lower和Shumway提出的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)相比是否可減少三尖瓣和二尖瓣關(guān)閉不全的問題仍存在爭議。自1993年以來，德國海德堡大學(xué)的Koch A博士及其同事一直在使用這一技術(shù)，他們最近對其使用10余年的經(jīng)驗進行了報告。自1989至2003年，共有297名患者在該機構(gòu)接受了心臟移植，其中158名使用標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，139名使用全心臟原位移植技術(shù)（TOHT）。標(biāo)準(zhǔn)組和TOHT組分別有94名和72名患者于門診隨訪，并接受右心導(dǎo)管插入和經(jīng)胸壁超聲心動圖檢查。結(jié)果顯示，兩組的人口統(tǒng)計學(xué)資料相似。兩組的右心導(dǎo)管插入檢查結(jié)果沒有顯著差異。標(biāo)準(zhǔn)組的左心房顯著增大。在5年隨訪中，TOHT組的經(jīng)胸壁超聲心動圖檢查結(jié)果顯示三尖瓣反流明顯減少。Koch博士等總結(jié)認為，該研究顯示兩組的長期存活率都很高。TOHT組中左心房顯著縮小且房室瓣反流明顯減少可能對心功能的長期保留具有重要影響。進行雙腔靜脈和肺靜脈吻合的全心臟原位移植可作為心臟移植的首選技術(shù)。/**/