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心肌梗塞合并左室功能不全、心衰患者猝死 【?2005-08-02 發布?】 臨床報道
急性心肌梗塞伴有左室收縮功能減退患者的心源性猝死發生危險率逐年增加。近期,美國學者評估了這些患者的猝死發生的危險性及距心梗發生的時間長短。他們共收集了14609例心肌梗塞后合并左室功能不全或心衰或二者皆有的患者的資料,評估了猝死或心跳驟停復蘇的發病率及發生的時間與左室射血分數的關系。結果在這14,609患者中,1067 (7%)的猝死發生在距心梗180天內:903例突然死亡,164例在心跳驟停后復蘇。在心梗后最初30天危險性最高,平均每過一個月危險性增加1.4%(95 %CI, 1.2 to 1.6 %);2年后則每過一個月危險性減少0.14%(95%CI, 0.11 to 0.18 %)。左室射血分數小于等于30%的患者在早期階段是最危險的。他們中19%的猝死及心跳驟停復蘇發生在心梗后最初30天內,所有猝死患者中83%死亡的發生也在出院后最初30天內。 而且統計數據表明左室射血分數每減少5%,則心梗后30天內發生猝死或心跳驟停復蘇事件的危險性增加21%。 /**/
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